Page 133 - فصلنامه قانون نامه - قوانین و مقررات نحوه تملک اراضی توسط دولت

‫پیوست شماره ‪1‬‬

‫درخواست نامه رسیدگی و رفع اختلاف‬

‫‪ -‬معاون حقوقی و امور مجلس رییسجمهور ‪‬نام خانوادگی‪:‬‬ ‫الف) مرجع رفع اختلاف‪:‬‬

‫‪ ‬نام خانوادگی‪:‬‬ ‫‪ -‬رییس دستگاه ستادی‪...‬‬

‫‪ ‬نام خانوادگی‪:‬‬ ‫‪ -‬استاندار‪...‬‬

‫ب) مشخصات دستگاه متقاضی‪ -1 :‬نوع دستگاه ‪ ‬ستادی ‪ ‬زیرمجموعه ‪ ‬استانی‬

‫‪ -2‬نام دستگاه‪:‬‬

‫‪ -3‬بالاترین مقام اجرایی دستگاه‪:‬‬

‫‪ -4‬نشانی دستگاه‪:‬‬

‫‪ -5‬نشانی الکترونیک دستگاه‪:‬‬

‫‪ -6‬مشخصات و شماره تماس تلفنی نماینده دستگاه‪:‬‬
‫ج) مشخصات دستگاه طرف ‪ -1‬نوع دستگاه ‪ ‬ستادی ‪ ‬زیرمجموعه ‪ ‬استانی‬

‫‪ -2‬نام دستگاه‪:‬‬ ‫اختلاف‪:‬‬

‫‪ -3‬نشانی دستگاه‪:‬‬

‫‪ -4‬مشخصات و شماره تماس تلفنی نماینده دستگاه‪:‬‬ ‫د) موضوع اختلاف‪:‬‬
‫‪ -1‬نوع اختلاف ‪ ‬برداشت از حکم قانونی ‪ ‬مالی‬

‫‪ -2‬موضوع اختلاف‪:‬‬

‫‪ -3‬ارزش یا اثرگذاری موضوع اختلاف (حسب مورد)‪:‬‬

‫هـ ) دلایل و مستندات‪:‬‬

‫‪ -1‬اقدامات موضوع ماده (‪ )3‬شیوهنامه‬ ‫و) گردشکار اختلاف‪:‬‬
‫‪ -2‬نتیجه اقدامات‬ ‫ز) نظریه دستگاه متقاضی‪:‬‬

‫‪ -3‬وضعیت کنونی اختلاف‬
‫‪ -1‬نظریه حقوقی دستگاه‬
‫‪ -2‬خواسته یا راهکار‬

‫ح) امضاء مقام مجاز (بالاترین مقام دستگاه اجرایی)‪:‬‬

‫شیوه تکمیل نمونه درخواست نامه رسیدگی و رفع اختلاف‬

‫‪ -‬در قسمت مرجع رفع اختلاف‪ ،‬پس از مشخص نمودن مرجع صالح رفع‬

‫اختلاف بر اساس احکام آییننامه و ذکر عنوان دستگاه متبوع مرجع‬

‫مزبور‪ ،‬نام و نام خانوادگی مرجع مزبور به عنوان مخاطب درخواست‬

‫نامه قید میشود‪.‬‬

‫‪ -‬در قسمت دستگاه متقاضی و دستگاه طرف اختلاف‪ ،‬عنوان قانونی دستگاه‬

‫متقاضی و دستگاه طرف اختلاف‪ ،‬نشانی اقامتگاه دستگاهها و نشانی‬

‫واحد حقوقی آنها به نحوی که مکاتبه با آنها به سهولت و درستی‬

‫صورت گیرد و نام و نام خانوادگی بالاترین مقام اجرایی دستگاه مربوطه‬

‫قید میشود‪ .‬چنانچه طرفین اختلاف از دستگاههای زیرمجموعه یک‬

‫وزارتخانه یا مؤسسه دولتی نباشند مشخصات وزارتخانه با مؤسسه‬

‫دولتی متبوع نیز قید میگردد‪.‬‬

‫‪ -‬در قسمت موضوع اختلاف‪ ،‬نوع اختلاف اعم از برداشت متفاوت از حکم‬

‫یا احکام قانونی‪ ،‬تداخل وظایف و اختیارات قانونی و یا اختلاف در اموال‬

‫‪132  ‬‬